Consejos a tener en cuenta al buscar embarazo

Un especialista habla del tema. Una pareja que decide tener un bebé no puede determinar el tiempo que va a llevar la búsqueda de ese embarazo, pero sí optar por una vida sana y seguir los consejos de un especialista.

Primer paso: buenos hábitos

El primer paso que se debe dar durante el período de búsqueda de un embarazo, es suspender los hábitos tóxicos. Es aconsejable evitar alcohol en exceso, tabaco, etc., y mantener una alimentación sana, pero equilibrada tanto en el hombre como en la mujer.

Otro factor es el relativo a tener una alimentación saludable. Debemos entender, en este sentido, que el sobrepeso y la obesidad -tanto en el hombre como en la mujer-, tiene un impacto negativo en el logro del embarazo, lo que puede prolongar la búsqueda o impedir la chance a que éste pueda lograrse. La obesidad femenina también aumenta el riesgo de pérdida de embarazo.

Por otra parte, en el hombre los testículos están en bolsas porque trabajan a 1ºC menos que el resto del cuerpo. El uso habitual de prendas ajustadas, sauna frecuente, trabajos en que se permanece sentado mucho tiempo (por ejemplo choferes) y la exposición a fuentes de calor testicular (fundiciones) impactan negativamente en la calidad del semen.

Cómo prepararse y qué esperar

Las pacientes que deciden suspender los anticonceptivos deben saber que si suelen tener ciclos regulares sin las pastillas, éstos se retomarán luego de uno o dos ciclos de suspendido dicho anticonceptivo. Como la ovulación no sobreviene inmediatamente, esta demora es esperable, y tenemos que tenerla en cuenta a la hora de buscar el embarazo.

La mujer debe tomar ácido fólico (1mg/día, o 5mg/día quienes tienen antecedentes de espina bífida, mielomeningocele, etc.) desde un mes antes de buscar el embarazo, y no debe suspenderse ya que sólo tiene efecto real cuando la toma es previa y durante el embarazo inicial.

En general, si la mujer es sana y tiene sus controles ginecológicos al día, no es necesario realizar análisis adicionales, salvo cultivo de mycoplasma, chlamydia y ureaplasma en aquellas que presenten flujo vaginal, ya que estas bacterias interfieren en la fecundación e implantación normal.

Frecuencia de las relaciones sexuales

Se recomienda que la frecuencia sea de dos a tres veces por semana. El semen mejora sus características con eyaculaciones reiteradas, pero no tan frecuentes. Necesita dos días para recuperar su potencial.

Hay que recordar siempre que la mujer generalmente ovula 14 días antes de menstruar: esto significa que si menstrúa cada 28 días, ovula el día 14; pero si es cada 35 días, ovula el día 21.

La planificación y los calendarios para ver fechas ovulatorias sólo sirven para aumentar angustias en caso que el embarazo no aparezca. Con una vida sexual frecuente es suficiente. Sólo sirven los tests de ovulación (kits de LH) en parejas en que uno de ellos viaja frecuentemente, y de esa manera mejorar la exposición al embarazo durante la ovulación.

No existen posturas sexuales que mejoren chances de embarazo. Es también un mito que la mujer debe estar recostada un tiempo luego de la relación sexual. La caída de semen luego de la relación es normal, pero el semen que tiene capacidad de fertilizar permanece en el canal del cuello del útero por el jet eyaculatorio.

¿Existen métodos para elegir el sexo del bebé?

A pesar de numerosos dichos relacionados a que determinadas fechas en el ciclo pueden influir en el sexo del bebé, esto también es un mito. La distribución de sexos sigue siendo 50 por ciento para cada uno.

¿Cómo puede afectar el estrés?

El estrés cotidiano afecta fundamentalmente en la frecuencia y la calidad de las relaciones sexuales, ya que para que
una relación sexual sea satisfactoria es esencial estar relajados”.
“No hay estudios que demuestren que el estrés cause infertilidad, pero sí es cierto que la infertilidad causa estrés en la pareja, especialmente cuando la vida sexual se supedita a la reproducción, y no ocurre embarazo.

Un concepto útil: vivir la sexualidad con la frecuencia que sea cómoda para la pareja, con recomendación de 2-3 veces por semana especialmente cerca del período ovulatorio. Si el embarazo no sobreviene luego de un tiempo (un año en parejas jóvenes o seis meses cuando la mujer tiene más de 35 años), consultar al especialista.

¿Cuándo consultar al especialista?

Si bien el término “infertilidad” puede comenzar a aplicarse tras un año de no lograr embarazo, cada caso es diferente: las mujeres de 35 años o más con seis meses de no embarazo deben consultar a un profesional, debido a que el período reproductivo que resta es menor.

Si existen antecedentes de importancia (criptorquidia, lesión testicular, peritonitis apendicular en la mujer, infección preexistente de las trompas, abortos recurrentes, etc.) es recomendable una consulta al especialista luego de 2-3 meses sin resultados, ya que lo más costoso en estos casos es la pérdida de tiempo.

¿Siempre se debe consultar al especialista en reproducción? No siempre es necesario. La mujer puede consultar con su ginecólogo habitual, a menos que haya necesidad de estudios especializados o antecedentes que justifiquen mayor complejidad.

Infertilidad

¿La trombofilia es causa de infertilidad? A pesar de ser una ‘moda’ esta patología en nuestro país entre las pacientes con aborto recurrente y/o infertilidad, no existe evidencia seria y publicada de que las patologías que causan trombofilia sean también causantes de infertilidad o no implantación embrionaria. En cuanto al riesgo de aborto, son más frecuentemente causa de pérdidas TARDÍAS (> 10 semanas), que tempranas (de hecho, la mayoría de los abortos espontáneos tempranos son genéticamente anormales).

Definitivamente sí tengo un problema de infertilidad, ¿debo realizar una fertilización in vitro? Esto no es así. Existen numerosas patologías que pueden solucionarse con corrección laparoscópica del problema; y muchas otras que con tratar patologías infecciosas activas, o usar tratamientos de BAJA complejidad (estimulación ovárica, inseminaciones intrauterinas) se solucionan, ya que en muchos casos se logra embarazo sin tanta complejidad.

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